فوق تخصص جراحی ستون فقرات و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در خصوص چرایی و ضرورت آمادگی قبل از عمل جراحی ستون فقرات گفت: جراحی ستون فقرات از اعمال حساس و پیچیده است و لذا آمادگی قبل جراحی نه تنها عوارض احتمالی بعد عمل جراحی را کاهش میدهد، بلکه روند بهبود بعد جراحی را تسریع می بخشد.  

دکتر امیرحسین حقیر، در گفتگو با وب دا، بر تأثیرات مثبت آمادگی قبل از جراحی در کاهش عوارض احتمالی بعد عمل جراحی و تسریع روند بهبودی تأکید کرد و گفت: نخستین گام در جهت تحقق این آمادگی را انجام بررسی های کامل قلبی و بیهوشی است و با توجه به اهمیت انجام مشاوره بیهوشی قبل جراحی و انجام بررسی قلبی توصیه می شود که در مورد همه افراد بالای سن 40 سال این کار صورت پذیرد.

مصرف رژیم غذایی غنی از پروتئین، از ماهها قبل از جراحی مورد تأکید است

عضو هیأت علمی دانشگاه، در خصوص تأثیر تغذیه بر کیفیت جراحی ستون فقرات هم گفت: تغذیه به خصوص در افراد مسن ( به معنای افراد با سن  بالاتراز 65 سال) بسیار اهمیت دارد؛ چراکه در این افراد شاهد کاهش سطح پروتیئن های خونی و در نتیجه کاهش سیستم ایمنی افراد هستیم و همین امر میتواند منجر به افزایش بروز عوارض جراحی بخصوص عفونت بعد جراحی گردد، لذا توصیه میشود افراد مذکور از ماهها قبل از جراحی، رژیم غنی از پروتئین بصورت 1تا1.2گرم پروتتین به ازای هر کیلوگرم داشته و مصرف منابع خوب پروتئین شامل؛ مرغ ، ماهی ، تخم مرغ و حبوبات و مغزها را در دستور غذایی خود قرار دهند.

وی اضافه کرد: با توجه به اثرگذاری مثبت ویتامین ث ، ویتامین د، کلسیم و روی بر بهبود استخوانها و تقویت سیستم ایمنی مصرف موارد حاوی این ترکیبات هم مورد تأکید است. همچنین توصیه میشود در مواردی که فرد قرار است تحت جراحی سنگین ستون فقرات قرار گیرد مشاوره تغذیه و رژیم پر پروتئین قبل جراحی داشته باشد.

دکتر حقیر در ادامه، ضمن تأکید بر مصرف رژیم غذایی سبک در ایام منتهی به انجام عمل جراحی، علت ارائه این توصیه را اینچنین بیان کرد: از آنجایی که داروهای بیهوشی منجر به کاهش حرکت دستگاه گوارش بعد عمل میشوند توصیه میشود در روزهای منتهی به جراحی بخصوص در روز قبل جراحی رژیم سبکی میل شود.

نقش مخّرب سیگار در خونرسانی به بافت ها پس از عمل جراحی

فوق تخصص جراحی ستون فقرات، با مهم دانستن نقش سیگار در به تأخیر افتادن زمان بهبودی پس از عمل جراحی گفت: سیگار با درگیری عروق کوچک منجر به اختلال خونرسانی گسترده بافتی میشود و در نتیجه بهبود زخم و جوش خوردن استخوان را در موارد جراحی های ستون فقرات و همچنین در تمام اعمال جراحی که جوش خوردن و یا به اصطلاح فیوژن استخوانی مهم است ، تحت تأثیر قرار می دهد. بر همین اساس توصیه میشود در تمام جراحی های ستون فقرات که تحت وسیله گذاری و تعبیه ایمپلنت یا همان پلاتین گذاری قرار می گیرند سیگار از 4 تا 6 هفته قبل جراحی حتماً قطع شود.

مصرف مسکن ها و داروهای رقیق کننده خون 5 روز قبل از جراحی متوقف شود

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد، در مورد نحوه مصرف برخی داروها در ایام پیش از عمل جراحی هم گفت: مسکن ها و داروهای رقیق کننده خون مثل آسپرین منجر به اختلال در انعقاد و در نتیجه افزایش خونریزی می گردند و لذا مسکن هایی مثل ناپروکسن، سلکسیب، ژلوفن و یا دیکلوفناک بهتر است از 5 روز قبل جراحی میل نشوند و تنها استامینوفن است که اختلالی در خونریزی ایجاد نمی کند.

دکتر حقیر در پاسخ به این پرسش که " افراد مبتلا به پوکی استخوان باید کار خاصی را قبل از عمل جراحی انجام دهند؟ گفت: بیشترین مشکل در این خصوص مربوط به افراد با سن بالاتر از 65 سال میباشد که بعلت کاهش سطح هورمونهای جنسی شاهد بروز بیشتر پوکی استخوان در این گروه سنی هستیم ، لذا در جراحی های ستون فقرات که همراه تعبیه پلاتین است و لازم است جوش خوردن استخوان رخ دهد پوکی استخوان میتواند همراه بروز معضلاتی مثل جابجایی پلاتین و یا جوش نخوردن استخوانها باشد و در نتیجه از مدتها قبل باید داروهای مکمل کلسیم و ویتامین دی میل شود.

فوق تخصص جراحی ستون فقرات در همین ارتباط افزود: دسته داروهایی بی فسفونات مثل الندونیت و یا تحت نام تجاری استئوفوس که معمولا به داروهای هفتگی پوکی استخوان معروف هستند، باید دوماه قبل جراحی قطع شوند چون میتوانند در روند جوش‌ خوردن بعد از پلاتین گذاری مشکل ایجاد کنند.

ضرورت کنترل قند خون در افراد دیابتی، از ماهها قبل جراحی

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی مشهد در ادامه، بر اهمیت توجه به وضعیت افراد دیابتی در ایام پیش از عمل اشاره کرد و گفت: در افراد دیابتی بعلت درگیری عروق کوچک شاهد عوارض بسیاری از بروز عفونت ، تأخیر در بهبود بافتی و بسیاری عوارض دیگر هستیم، لذا کنترل قند خون باید از ماهها قبل جراحی بدقت انجام شود و در مواردی که جراحی ستون فقرات در این افراد اورژانس نیست بهتر است تا زمان کنترل کامل قند خون جراحی به تأخیر بیفتد. باید توجه داشت؛ ملاک کنترل قند ، ازمایش قند خون سه ماهه است که باید کمتر از هفت باشد و به صرف پایین بودن قند ناشتا کافی نیست.

دکتر حقیر در خصوص استحمام و نظافت محل عمل جراحی هم گفت: حتما توصیه میشود افراد در طی دو روز و یک روز مانده به جراحی روزی یک بار حمام بروند و استحمام کامل داشته باشند و بدن را با آب و صابون و یا شوینده های ضدعفونی مثل صابون کلرهگزیدبن بشویند و بعد از آن کاملا بدن را خشک نمایند زیرا رطوبت مستعد بروز عفونت است و هرگز از لوسیون و یا کرم بخصوص در نزدیک محل جراحی استفاده ننمایند؛ حتی اگر ( مثلا ) بیمار قرار است تحت جراحی ستون فقرات گردنی قرار گیرد باید این کار را انجام دهد تا کل بدن پاکیزه باشد و میزان بروز عفونت کاهش یابد.

فوق تخصص جراحی ستون فقرات اضافه کرد: انجام استحمام قبل جراحی بقدری اهمیت دارد که حتی توصیه میشود در صبح جراحی نیز بیماران برای سومین بار قبل جراحی استحمام کنند و همچنین در هنگام استحمام شستشوی داخل بینی مهم است؛ چراکه بررسي ها نشان میدهد وجود برخی باکتری ها داخل بینی میتواند منجر به افزایش عفونت در بیماران تحت جراحی ستون فقرات گردد.

دکتر حقیر در پایان خاطرنشان کرد: جراحی های ستون فقرات طیف گسترده ای از اعمال هستند و لذا بهتر است بیماران عزیز مورد به مورد با جراح خود در مورد داروهای مصرفی و نیز مشکلات قلبی و فشار خون و در صورت دیابت مشورت کنند.