همانگونه که میدانیم بیمارستان ها جزء پر هزینه ترین و پر مصرف ترین سازمان های عمومی و خدماتی هستند که به دلیل ساختار و نوع خدمات آنها بحث صرفه جویی در مصرف حامل های انرژی برایشان کاری چالشی و حساس است.
از آنجا که کشور ما از جمله کشورهایی است که کماکان بیشترین مصرف انرژی های فسیلی را دارد و از طرفی تقریبا همیشه با بحران مصرف مواجه بوده و مشترکین آن غالبا بیش از میانگین مصرف جهانی از حامل های انرژی استفاده می کنند به تدریج هزینه های مصرف بالا رفته و به تبع قیمت تمام شده خدمات از جمله خدمات بهداشت و درمان نیز متاثر شده است.
مطالعات نشان می دهد: بین 10 تا 30% از سبد هزینه های جاری بیمارستان ها صرف خرید حامل های انرژی می شود که این مهم متاثر از مولفه های گوناگون از جمله فرسوده بودن ساختمان، تاسیسات و تجهیزات همچنین شاخص های مربوط به تخت از جمله درصد اشغال، چرخش تخت و میانگین اقامت بیمار می باشد.
مطالعات نشان می دهد بالا بودن درصد اشغال تخت و توامان بالا بودن میزان چرخش تخت همچنین پایین بودن مدت اقامت و فاصله چرخش تخت بر کاهش میزان مصرف کلیه حامل های انرژی تاثیر مستقیم دارد بدیهی است که استفاده از تجهیزات سالم و به روز و تاسیسات مدرن در ساختمان های جدید که با رویکرد مصرف بهینه و منطبق بر استانداردهای بیمارستان سبز طراحی و ساخته شده اند همگی باعت کاهش چشمگیر مصرف می شود.
یافته های علمی حاکی از آن است که استاندارد مصرف حامل های انرژی به ازای تخت در ایران به شکل:
آب حدود 500 لیتر، برق بین 3 تا 5.5 کیلو وات و گاز بین 12 تا 15 مترمکعب می باشد. این در حالی است که در مرکز آموزشی پژوهشی درمانی قائم در سال 1399 میانگین مصرف انرژی به ازای هر تخت شامل: آب 613 لیتر، برق 7/12 کیلووات و گاز 12.5 مترمکعب می باشد.
حال اگر وضعیت بیمارستان در سال 99 را که بیشتر ماهها درگیر کرونا بوده است و عملا در بهرهورترین حالت خود قرار نداشته در کنار شاخص های تخت بگذاریم در واقع با توجه به فاصله چرخش تخت پایین و متوسط اقامت بالای بیماران با در نظر گرفتن ماهیت. سانتر داخلی این مرکز عملا به این نتیجه می رسیم که علت این میزان مصرف تابع چه مواردی است. بدیهی است که مولفه هایی دیگر مثل تعدد دستگاه های تصویربرداری، تعداد آزمایشات، تعداد نیروی انسانی، اعمال جراحی و زیربنا نیز با میزان مصرف ارتباط معنی دار و مثبتی دارد لذا بدیهی است که زیربنای زیاد و تجهیزات پر مصرف با امکانات پشتیبانی مثل تابلوهای برق، تجهیزات سرمایشی گرمایشی و موتورخانههای فرسوده نیز عامل بسیار مهمی در افزایش میزان مصرف هستند.
لذا به نظر می رسد علاوه بر راهکارهایی از جمله آموزش و حساس سازی پرسنل و اصلاح برخی فرآیندها به مقوله خطیر مصرف بهینه انرژی بایستی به طرف استقرار سامانه های مدیریت مصرف و renew تجهیزات و ابنیه رفت چراکه با الگوی مصرف کنونی و بحران پیش رو در آینده بیمارستان ما با چالش جدی برای تامین انرژی مصرفی مواجه خواهد بود.




